Article 1 - L’article 2 de l’arrêté du 4 mai 1988 susvisé portant liste des diplômes d’études spécialisées complémentaires de médecine est complété comme suit :
Pour les internes nommés à compter du 1er novembre 2004, la gériatrie est supprimée de la liste des DESC figurant à l’article 1er du présent arrêté, dite liste des DESC du groupe I.
L’article 3 de l’arrêté du 4 mai 1988 susvisé portant liste des diplômes d’études spécialisées complémentaires de médecine est complété comme suit :
Pour les internes nommés à compter du 1er novembre 2004, est institué le diplôme d’études spécialisées complémentaires dit du groupe II.
Article 2 - Il est ajouté dans les annexes de l’arrêté du 4 mai 1988 susvisé portant réglementation des diplômes d’études spécialisées complémentaires une annexe XXIV bis : Diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie, “durée : six semestres”.
Article 3 - Le directeur de l’enseignement supérieur au ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche et le directeur général de la santé au ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

Fait à Paris, le 12 février 2004
Pour le ministre de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche
et par délégation,
Le directeur de l’enseignement supérieur
Jean-Marc MONTEIL
Pour le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées
Le directeur général de la santé
William DAB

Annexe XXIV bis

DIPLÔME D’ÉTUDES SPÉCIALISÉES COMPLÉMENTAIRES DE GÉRIATRIE

Durée : six semestres
(Pour les internes inscrits à compter du 1er novembre 2004)

I - Enseignements

(deux cents heures environ pour les internes)
A) Enseignements généraux
Méthodologie : évaluation des pratiques de soins - Recherche clinique et épidémiologique en gériatrie.
Éthique du soin et de la recherche clinique en gériatrie.
Droit et responsabilité médicale en gériatrie.
B) Enseignements spécifiques
Aspects épidémiologiques et démographiques du vieillissement.
Biologie du vieillissement
- Génétique moléculaire et mécanismes moléculaires fondamentaux du vieillissement.
- Vieillissement cellulaire et matriciel.
- Modèles d’études du vieillissement et leurs limites (exemples de modèles expérimentaux, in vivo et in vitro).
- Vieillissement des tissus et organes.
Les grands processus pathologiques survenant chez les personnes âgées et leurs traitements
- Pathologies neurodégénératives (notamment Alzheimer et maladie apparentées).
- Pathologies cardio-vasculaires.
- Pathologies osthéoarticulaires.
- Troubles métaboliques spécifiques.
- Dénutrition.
- Atteintes sensorielles et locomotrices.
Spécificités liées au grand âge
- Les pathologies chroniques et la polypathologie.
- La pathologie en cascade.
- Le concept de fragilité.
- Perte d’autonomie : du concept à l’évaluation et à la prise en charge.
- Psychologie du vieillissement - États de régression - Désafférentation sensorielle.
- La fin de vie - Soins palliatifs.
Spécificités des prises en charge en gériatrie
- Maniement des médicaments - Particularités des effets iatrogènes.
- Rééducation - réadaptation.
- Prise en charge psychogériatrique.
- Évaluations gérontologiques.
Santé publique et vieillissement
- Le patient âgé et son environnement.
- Organisations des structures gérontologiques.
- Filières et réseaux...
- Organisation des soins gériatriques à domicile, à l’hôpital.
- Protection juridique des personnes âgées.
Prévoyance et prévention en gérontologie

- Longévité, vieillissement réussi (prévoyance et prévention primaires).
- Préventions secondaires et tertiaires des handicaps liés au vieillissement.

II - Formation pratique

La durée de la formation pratique est de six semestres :
A - Trois semestres - dont deux en post-internat -dans des services de gériatrie ;
B - Trois semestres dans des services validant pour le DESC de gériatrie dont si possible un de médecine interne.
Au cas où un candidat n’aurait pas accompli le semestre de gériatrie pendant son internat, le coordonnateur du DESC peut accepter qu’il valide la totalité de ses stages pratiques en cours de post-internat.
Le coordonnateur du DESC peut accepter un candidat titulaire d’un DES autre que ceux mentionnés ci-dessous.

III - Diplôme d’études spécialisées permettant de postuler le DESC de gériatrie

- Cardiologie et maladies vasculaires.
- Endocrinologie et métabolisme.
- Gastro-entérologie et hépatologie.
- Dermatologie et vénéréologie.
- Hématologie.
- Médecine interne.
- Médecine physique et de réadaptation.
- Néphrologie.
- Neurologie.
- Oncologie.
- Pneumologie.
- Psychiatrie.
- Rhumatologie.
- Santé publique et médecine sociale.
- Médecine générale.